Nykturie bezeichnet das Phänomen, bei dem Betroffene nachts häufiger aufwachen, um zu urinieren. Es handelt sich dabei um eine Art des nächtlichen Harndrangs, der als störend empfunden werden kann, insbesondere wenn er regelmäßig auftritt und die Schlafqualität beeinträchtigt. In der Medizin wird Nykturie anhand der Häufigkeit des nächtlichen Toilettengangs diagnostiziert. Ab zwei oder mehr Mal pro Nacht spricht man in der Regel von Nykturie.
Nykturie kann ein Symptom für verschiedene zugrunde liegende Gesundheitsprobleme sein. Sie kann aufgrund von einfachen Ursachen wie dem Konsum von zu viel Flüssigkeit vor dem Schlafengehen auftreten, aber auch auf ernsthaftere gesundheitliche Bedenken hinweisen, wie etwa Blaseninfektionen oder eine vergrößerte Prostata.
Das nächtliche Wasserlassen kann auch als Folge der Schlafapnoe in Erscheinung treten. Die Schlafapnoe sorgt nämlich dafür, dass der Betroffene nachts häufiger aufwacht. Dies hält den Körper in einem wacheren und aktiveren Zustand, wodurch die Urinproduktion während der Nacht vom Körper weiter aufrecht gehalten wird.
Es gibt zahlreiche Gründe, warum nächtlicher Harndrang auftritt. Einer der häufigsten ist die erhöhte Urinproduktion während der Nacht. Normalerweise produziert der Körper weniger Urin, während wir schlafen, aber bei Nykturie-Patienten kann dieses Gleichgewicht gestört sein.
Ein weiterer häufiger Grund ist die Blasenüberaktivität. Die Blase kann sich zusammenziehen, obwohl sie nicht voll ist, was den Harndrang auslöst, auch in der Nacht. Sowohl physische als auch psychologische Faktoren können hierzu beitragen.
Zudem können Lebensstilfaktoren, wie der Konsum von Alkohol oder koffeinhaltigen Getränken am Abend, oder auch bestimmte Medikamente den nächtlichen Harndrang verstärken. Altersbedingte Veränderungen im Hormonhaushalt, die die Urinproduktion beeinflussen, sind ebenfalls ein häufiges Thema bei älteren Erwachsenen.
Mehrere medizinische Zustände können Nykturie hervorrufen. Häufig sind Erkrankungen wie Diabetes oder Herzprobleme, die die Flüssigkeitsbalance des Körpers beeinflussen. Der Körper versucht, überschüssige Flüssigkeit nachts auszuscheiden, was zu häufigem Wasserlassen führt. Auch eine chronische Niereninsuffizienz kann verantwortlich sein, da die Nieren hiermit nicht mehr effizient arbeiten.
Urologische Erkrankungen wie eine überaktive Blase oder Prostataerkrankungen bei Männern können ebenfalls nächtlichen Harndrang verursachen. Diese Bedingungen führen dazu, dass die Blase häufiger entleert werden muss, selbst wenn sie nicht vollständig gefüllt ist, was den Schlafrhythmus stören kann.
Der Lebensstil spielt eine wesentliche Rolle bei der Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens. Der Konsum von koffeinhaltigen oder alkoholischen Getränken insbesondere in den Abendstunden kann den Harndrang stark erhöhen. Beide Substanzen wirken als Diuretika und erhöhen die Urinproduktion.
Des Weiteren kann eine übermäßige Flüssigkeitszufuhr vor dem Schlafengehen zu Nykturie führen. Der Körper muss dann nachts vermehrt arbeiten, um die Flüssigkeit auszuscheiden, was zu häufigem Aufwachen führt. Auch Stress und Angstzustände können das nächtliche Wasserlassen erhöhen, da sie die Blase irritieren und häufiges Wasserlassen verursachen können.
Verschiedene Medikamente können als Nebenwirkung Nykturie verursachen. Diuretika, auch bekannt als Wassertabletten, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz verschrieben werden, können die Urinausscheidung erhöhen. Dies ist beabsichtigt, kann aber zu unregelmäßigen Zeiten des Wasserlassens führen.
Andere Medikamente, die die Blase stimulieren oder den Flüssigkeitshaushalt des Körpers beeinflussen, können ebenfalls Nykturie auslösen. Dazu gehören einige Antidepressiva, Medikamente gegen Bluthochdruck und sogar bestimmte Schmerzmittel. Es ist wichtig, dass Patienten mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob ihre Medikation einen Einfluss auf ihren nächtlichen Harndrang haben könnte.
Die Diagnose von Nykturie beginnt in der Regel mit einer umfassenden Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung. Der Arzt wird den Patienten nach seinem Flüssigkeitskonsum, Medikamenteneinnahmen und anderen Symptomen befragen, um ein genaues Bild des Gesundheitszustands zu erhalten. Zudem kann ein Tagebuch über die Häufigkeit und Menge des nächtlichen Wasserlassens hilfreich sein.
Je nach Befund können weiterführende Tests durchgeführt werden, wie Blutuntersuchungen, um Diabetes oder Nierenprobleme auszuschließen, oder Urinanalysen, um auf Infektionen oder andere Anomalien zu prüfen. Gelegentlich werden auch Ultraschalluntersuchungen des Bauchraums durchgeführt, um die Blase oder Prostata genauer zu betrachten.
Die medikamentöse Behandlung von Nykturie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Wenn eine überaktive Blase zur Nykturie führt, können Medikamente verschrieben werden, die die Blasenmuskulatur entspannen und den Harndrang reduzieren. Bei hormonellen Ungleichgewichten hilft manchmal die Gabe von Desmopressin, einem künstlichen Hormon, das die Urinproduktion verringert.
Darüber hinaus kann die Anpassung vorhandener Medikamente, die Nykturie verschlimmern könnten, ein Ansatzpunkt sein. Der behandelnde Arzt wird die Vor- und Nachteile der Medikation gegeneinander abwägen und eine individuell angepasste Therapie empfehlen.
Neben medikamentösen Ansätzen spielen Verhaltensänderungen eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von Nykturie. Eine Reduzierung der Flüssigkeitszufuhr in den Stunden vor dem Zubettgehen kann helfen, den nächtlichen Harndrang zu minimieren. Auch das Vermeiden von koffeinhaltigen und alkoholischen Getränken hat sich als förderlich erwiesen.
Blasentraining und Beckenbodenübungen können ebenfalls beitragen, die Symptome zu lindern. Eine Stärkung der Beckenbodenmuskulatur kann die Blasenfunktion verbessern und unwillkürliches Wasserlassen reduzieren. In schweren Fällen empfehlen Ärzte manchmal Verhaltensstrategien, die durch kognitive Verhaltenstherapie unterstützt werden, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.
Eine bewusste Kontrolle des Ernährungs- und Trinkverhaltens kann erheblich dazu beitragen, den nächtlichen Harndrang zu reduzieren. Es wird empfohlen, die Flüssigkeitsaufnahme spätestens zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen zu reduzieren. Insbesondere auf diuretische Getränke wie Kaffee, Tee und Alkohol sollte in den Abendstunden verzichtet werden, da sie die Urinproduktion fördern können.
Ebenso sollte die Aufnahme von salzhaltigen und scharfen Speisen, die das Durstgefühl verstärken, eingeschränkt werden. Eine ausgewogene Ernährung, die reich an Ballaststoffen ist, kann zudem die allgemeine Gesundheit der Blase unterstützen und Symptome von Nykturie lindern.
Eine gute Schlafhygiene ist entscheidend, um die negativen Auswirkungen der Nykturie auf den Schlaf zu minimieren. Dazu gehört, ein regelmäßiges Schlafmuster mit festen Zeiten für das Zubettgehen und Aufstehen zu etablieren. Ein beruhigendes Abendritual kann helfen, Körper und Geist auf den Schlaf vorzubereiten und das Einschlafen zu erleichtern.
Das Schaffen einer optimalen Schlafumgebung ist ebenfalls wichtig. Ein kühles, dunkles und ruhiges Schlafzimmer kann die Schlafqualität verbessern. Ablenkungen wie elektronische Geräte sollten vermieden werden, um sich vollständig zu entspannen und den Schlaf zu maximieren.
Körperliche Aktivitäten können dazu beitragen, die Blasenfunktion zu verbessern und den nächtlichen Harndrang zu reduzieren. Regelmäßige körperliche Übungen stärken nicht nur die allgemeine Gesundheit, sondern können auch helfen, Übergewicht zu reduzieren, was als Risikofaktor für Nykturie gilt.
Beckenbodenübungen, auch bekannt als Kegel-Übungen, sind besonders effektiv zur Stärkung der Muskulatur, die für die Blasenkontrolle verantwortlich ist. Zudem können Stressbewältigungstechniken wie Yoga und Meditation dazu beitragen, Spannungen abzubauen, die die Blasenüberaktivität verstärken können.
Nils Brennecke hat ein unverzichtbares Buch über die Schlafapnoe geschrieben – und somit über das dazugehörige Schnarchen. Er selbst ist ein am OSAS erkrankter Patient (Obstruktives Schlafapnoe Syndrom) und konnte diese schwerwiegende Erkrankung durch eine eiserne Diät sowie eine intensive Therapie in den Griff bekommen. Wie Nils Brennecke (Jahrgang 1974) die Schlafapnoe in die Knie gezwungen und somit wieder zur alten Lebensfreude zurückgefunden hat, beschreibt er anschaulich und leicht verständlich in seinem Buch (HaardtLine Verlag).
Das Buch SCHLAFAPNOE SCHNARCHEN – WIE ICH DIE LEBENSGEFÄHRLICHEN ATEMAUSSETZER IN DEN GRIFF BEKOMMEN HABE sollte in keinem Haushalt, in dem sich ein Schnarcher oder eine Schnarcherin befindet, fehlen. Denn: Schnarchen ist, wie das häufige nächtliche Wasserlassen, ein wesentliches Indiz für diese Erkrankung – die übrigens mit dem Grad der Behinderung von 20 eingestuft ist. Bestellt werden kann das Buch auf www.schlafapnoe-schnarchen.de
Woran du merkst, dass du im Schlaf lebensbedrohliche Atemaussetzer hast
Warum du als Schnarcher eher einen Herzinfarkt oder Schlaganfall bekommst
Wie du das Obstruktive Schlafapnoe Syndrom in den Griff bekommen kannst
